再発管理に重点を置いた扁平疣贅デュアルレーザー除去

デュアルレーザーテクニック

ほくろは、メラニン色素細胞が表皮や真皮層で異常に増殖して現れる皮膚病変です。

外見は一般的な色素沈着と似ていますが、実際の病変の位置と深さによって除去方法が異なります。

エルビウムヤグレーザーは、表皮層の浅い病変を精巧に剥離するのに適しています。このレーザーを使用すると、皮膚への損傷を最小限に抑えながら、表面にあるほくろを優しく除去することができます。

この施術は、傷跡のリスクを減らしながら美容的な改善が期待できるため、特に顔のほくろ除去に活用されます。施術後にCO2レーザーを使用してほくろの基底部を熱で繊細に焼灼すると、皮膚の深層に残存する可能性のあるメラニン細胞を除去し、ほくろの再発可能性を減らすのに役立つことがあります。これは、表面は除去されたものの、根の組織が残って再成長する再発性ほくろを予防する方法です。

特に以下のような状況では、CO2レーザーを用いた仕上げのプロセスを検討することができます。

- ほくろがわずかに盛り上がって見えたり、触ったときに厚みを感じる場合

- 以前に同じ部位でほくろが再発した経験がある場合

- 青いほくろや灰褐色のほくろのように、真皮層深くにある母斑と診断される場合

扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされるウイルス性皮膚疾患です。主に表皮層に広がるように現れ、肉眼では薄く広く広がった褐色や肌色の小さな病変として観察されます。免疫力が低下したときに発生しやすく、自分で触ったり掻いたりすることで他の部位に広がる可能性があるため、早期に治療を検討することが推奨されます。

エルビウムヤグレーザーは、表皮層を均一に除去するのに役立ちます。したがって、広く広がった扁平疣贅を

一度に施術する場合に有用です。この方法は、皮膚への損傷リスクを減らしながら、病変を均一に除去する利点があります。しかし、ウイルス性病変の特性上、表面部分だけを除去した場合は再発の可能性があります。このとき、CO2レーザーで病変周辺に微細な熱刺激を与える仕上げの段階は、表皮層と周辺組織に潜在的に残存する可能性のあるウイルス感染細胞を追加的に除去し、再発の可能性を低減する上で臨床的に有意なアプローチとなり得ます。

特に以下のような場合、CO2レーザーでの仕上げがより必要となることがあります。

- 病変の境界が不明瞭な場合や、触ったときに平らに広がった感じがする場合、またはストレス、睡眠不足などにより免疫力が低下している方

- すでに扁平疣贅が数回再発した経験がある場合

- 手、顔など頻繁に接触されたり、他の部位に広がりやすい位置に病変がある場合

稗粒腫は、皮膚の中にケラチン（角質タンパク質）が蓄積して、小さく白色の袋状に現れる病変です。主に目の周り、頬、額などに発生し、皮脂嚢腫とは異なり、感染や炎症と直接的な関連がない美容的な問題です。

エルビウムヤグレーザーは、稗粒腫の除去に効果的に活用できます。このレーザーは、皮膚表面を精密に剥離して稗粒腫を覆っている薄い表皮層を開き、中に閉じ込められたケラチンを安全に排出するのを助けます。稗粒腫除去後にCO2レーザーで軽く焼灼して仕上げると、残存する角質細胞が再び増殖する可能性を減らし、同じ部位に稗粒腫が再発するのを減らすのに役立つことがあります。ただし、過度な熱刺激は色素沈着を引き起こす可能性があるため、繊細な強度調節が重要です。

特にCO2レーザーでの仕上げが有用なケースは以下の通りです。

- 同じ位置に稗粒腫が繰り返し発生する場合

- 施術後の回復過程で病変が再び突出した経験がある場合

- 複数の稗粒腫を除去した後、回復過程でより均一で綺麗な結果を望む場合

汗管腫は、真皮層にある汗腺（エクリン腺）が過度に増殖して生じる良性皮膚病変です。目の下、頬、額などで小さな真珠状に触れる複数の病変が特徴です。遺伝的要因がある場合や20～30代の女性に比較的多く見られます。

エルビウムヤグレーザーは、表皮を薄く繊細に除去できるため、目元のような敏感な部位の汗管腫の管理に適しています。皮膚表面の病変上部を整えながら除去し、回復後の傷跡や色素沈着のリスクが少ないため、美容的な面で役立つことがあります。その後、CO2レーザーで熱エネルギーを適用し、

病変の深い部分に微細な損傷を与える仕上げの施術は、真皮内の汗腺の異常な活動を弱めるのに寄与し、

汗管腫が同じ部位に再発するのを減らす上で、臨床的に有意なアプローチ法です。ただし、病変の特性上、深さがあるため数回の施術が必要となることがあります。

以下のような場合、CO2レーザーでの仕上げを併用すると相乗効果が期待できます。

- 目の下や頬などで複数の汗管腫が比較的深く位置している場合

- 以前に数回レーザー施術を受けたにもかかわらず、病変が再び現れた経験がある場合

- 一度の施術で可能な限り再発防止効果を得たい場合

アクロコルドンは、真皮層の線維組織と血管が過度に増殖して生じる良性病変です。主に首、脇の下、胸の下、まぶたなど、皮膚が擦れる部位に発生し、肌色に似た小さな突起状として現れます。痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることがあります。一般的にCO2レーザーがアクロコルドンの除去に主に使用され、優れた切断力と止血効果で多くの病変を迅速に処理できます。しかし、小さく薄いアクロコルドンの場合、エルビウムヤグレーザーで病変を精密に剥離した後、CO2レーザーで基底部を焼灼する方法が、アクロコルドンの根組織まで除去するのに役立ち、当該部位の再発可能性を減らすのに寄与することができます。熱刺激は組織内の線維細胞と微細血管を変性させ、再発環境を抑制する効果があります。

CO2レーザーでの仕上げを併せて検討すると、より良い結果が期待できるケースは以下の通りです。

- アクロコルドンが首や脇の下のように摩擦の多い身体部位にある場合

- 施術後に同じ部位にアクロコルドンが再発した履歴がある場合

- 病変の根が深く広く広がっており（施術後も跡がふっくらと残る可能性のあるタイプ）

このように病変の深さと性質に合わせて

2種類のレーザー施術を併用する

「デュアルレーザーテクニック」は

施術の完成度を高める上で重要な戦略となり得ます。

ほくろ除去後、デュオダーム（医療用テープ）はどのくらい貼るべきですか？

ほくろ除去施術は、皮膚表面に物理的な刺激を与え、損傷を引き起こします。

したがって、施術部位を適切に保護し管理する過程が非常に重要です。

特に施術部位の湿潤環境維持は、皮膚の回復と傷跡発生のリスクを減らすのに役立ちます。

このような目的のために、ハイドロコロイドドレッシングであるデュオダームを使用することをおすすめします。

デュオダームは、傷口の湿気を保ち、皮膚細胞の再生を助けることができます。これにより、かさぶたの形成を抑制し、傷跡ができる可能性を低くするのに役立ちます。

ほくろ除去直後、デュオダームを貼り、3～5日ごとに交換しながら、最低一週間以上管理することをおすすめします。

おおよそ10日程度の総管理期間を考慮することができます。

もしデュオダームの使用が難しい場合や、アレルギー反応が現れた場合は、再生クリームや湿潤ジェルを頻繁に塗布して乾燥を防ぐことができます。同時に、SPF 50以上の日焼け止めを丁寧に塗り、施術部位を触らないように注意してください。

ほくろ除去後のケアは、単に施術部位の保護にとどまらず、施術結果に影響を与える重要な段階です。

ケアを怠ると傷跡につながる可能性があるため、施術後も継続的に注意を払うことをおすすめします。

クッ漢医院では、素早い皮膚回復と健康な結果維持のために、施術後のケア方法について詳しくご説明いたします。

推奨施術対象

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• 1. ほくろ、老人性いぼ、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグなどでお悩みの方へ。
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• 2. 過去にほくろ除去後に再発を経験された方。
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施術の流れ

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• STEP 01. 個人洗顔
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• STEP 02. 麻酔軟膏塗布
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• STEP 03. ほくろ除去施術
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施術後の注意事項

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• ㆍ施術部位に水が直接触れないように注意が必要です。（デュオダームを貼付後、洗顔を行ってください。）
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• ㆍ皮膚再生期間中は、再生テープを約10日間、定期的に交換して貼付することをおすすめします。
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• ㆍ除去された部位にほくろが再び発生する可能性もあります。再施術は4～6週間後に検討することができます。
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• ㆍ根の深いほくろは、一度の施術で完全に除去することが難しいため、複数回の施術が必要になる場合があります。
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• ㆍ紫外線への露出を最小限に抑える必要があります。日焼け止めは必須であり、デュオダームの上に重ね塗りするのも役立ちます。
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